Rauchen – häufigste Ursache für COPD
Als wichtigste Risikofaktoren von
COPD gelten inhalative Luftschadstoffe (Zigarettenrauch, Feinstaub). Genetische Prädisposition, der sozioökonomische Status und eine bronchiale Hyperreagibilität durch Asthma spielen ebenfalls eine Rolle. Die mit Abstand häufigste Ursache ist aber das
Zigarettenrauchen. Etwa 80% der COPD-Patient:innen sind aktive oder ehemalige Raucher:innen.
COPD und kardiovaskuläre Erkrankungen eng verknüpft
Prof. Dr. Paola Rogliani, Rom, schilderte die Assoziationen von COPD und kardiovaskulären Erkrankungen (CVD): „COPD-Patient:innen leiden u.a. zu 40% auch an koronarer Herzkrankheit, zu 46,6% an Hypertonie, zu 20,3% an Herzinsuffizienz und zu 13,5% erlebten sie einen Herzinfarkt.“ Als mögliche Erklärung dieser Zusammenhänge bot sie die systemischen Entzündungen, Hyperinflation und die Hypoxie an.
Lesen Sie mehr zu diesem Thema:
COPD: Bei Exazerbation an Triple-Therapie denken
Erschienen am 03.07.2023 • Bei einer Exazerbation bei COPD sollte neben der Kombination aus LAMA/LABA auch ICS eingesetzt werden. Details lesen Sie hier!
Erschienen am 03.07.2023 • Bei einer Exazerbation bei COPD sollte neben der Kombination aus LAMA/LABA auch ICS eingesetzt werden....
© SciePro – stock.adobe.com
Exazerbationen müssen reduziert werden
Im Vereinigten Königreich werden 39% der wegen einer Exazerbation hospitalisierten Patient:innen wieder eingewiesen oder sterben innerhalb von 90 Tagen. Eine moderate Exazerbation erhöht das Risiko für künftige Exazerbationen um 70% und 2 moderate Exazerbationen erhöhen das Mortalitätsrisiko innerhalb eines Jahres um 80%. „Und dennoch erhält ein Drittel der Patient:innen keine angemessene Therapie nach schwerer Exazerbation.“, berichtete Prof. Dr. Mona Bafadhel, London.
GOLD-Report 2023 fordert Umdenken
Die Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) fordert, dass neben der Symptombehandlung die Vorbeugung und Vermeidung von Exazerbationen in den Mittelpunkt rücken muss. Für COPD-Patient:innen wird ICS/LABA nicht mehr empfohlen, ICS sollten nur noch im Rahmen einer Triple-Therapie eingesetzt werden. Als langfristiges Therapieziel erkennt der Report die Mortalitätsreduktion. Die Ergebnisse der
ETHOS-Studie zeigten dazu eine Verringerung der Gesamtmortalität von 49% unter der Triple-Therapie mit Budesonid, Glycopyrronium und Formoterol (BUD/GLY/FORM) vs. LAMA/LABA (GLY/FORM). Diese Reduktion betraf nicht nur die exazerbationsbedingten Todesfälle, sondern auch die kardiovaskuläre Mortalität.
Quelle: Symposium „Cardiopulmonary risk: a new perspective in COPD management”, 10.9.23 im Rahmen des ERS Kongresses 2023, Veranstalter: AstraZeneca
