Hilfsmittel-Regelungen: BVMed für Stärkung der Qualitätsaspekte und gegen Ausschreibungen

Hilfsmittel-Reform soll Versorgungsqualität sichern

Grundsätzlich sieht der BVMed nach den Hilfsmittel-Reformen der vergangenen Jahre einen „Nachjustierungsbedarf“, so BVMed-Hilfsmittelexpertin Juliane Pohl. „Der Fokus der anstehenden Hilfsmittel-Reform sollte auf gesetzgeberischen Maßnahmen liegen, um die Versorgungsqualität zu sichern – und damit den Patient:innen im Versorgungsalltag zu helfen und ihren individuellen Bedürfnissen gerecht zu werden.“

Der BVMed hat dafür folgende acht Ansatzpunkte erarbeitet, um die Versorgung mit Hilfsmitteln zu stärken:
 

1. Eindämmung der administrativen Aufwände durch einen Rahmenvertrag „Verwaltung“
2. Sicherstellung der Bestrebungen zur Ambulantisierung durch Klarstellung des Hilfsmittelbegriffs
3. Stärkung des Schiedsverfahrens durch Konkretisierung des Handlungsauftrags
4. Stärkung der Versorgung durch explizite Berücksichtigung besonderer Versorgungsbedürfnisse von Menschen mit chronischen Erkrankungen oder komplexen Behinderungen
5. Stabilisierung der Versorgungsstrukturen durch Klarstellungen bei Versorgung durch qualifizierte Pflegefachkräfte sowie durch koordinierendes Versorgungsmanagement
6. Stärkung des Vertrags- und Verhandlungswesens durch Nachjustierung der Transparenzpflichten
7. Stärkung der Versorgung und der Rechte der Patient:innen durch Weiterentwicklung des Genehmigungsverfahrens
8. Sicherstellung einer zeitgemäßen Versorgung mit Hilfsmitteln durch Konkretisierungen im Zugangsprozess ins Hilfsmittelverzeichnis

Qualität der Hilfsmittelversorgung stärken

Zum Hintergrund: Der Gesetzgeber hat mit den Reformen der vergangenen Jahre gesetzliche Anpassungen vorgenommen, die das Ziel verfolgen, die Qualität der Hilfsmittelversorgung zu stärken.
 

• Im Vertragswesen wurde das Instrument der Ausschreibungen, das die Versorgungsqualität gefährdet, verboten und ein Schiedsverfahren eingeführt.
• Um die Rechte der Patient:innen bei der Auswahl des Leistungserbringers oder der Versorgung zu stärken, wurden ihre Informationsrechte gestärkt und Aufklärungs- und Informationspflichten der Krankenkassen ausgebaut. So müssen beispielsweise „wesentliche Vertragsinhalte“ veröffentlicht oder über Versorgungen mit Mehrkosten berichtet werden.
• Zudem sollte ein Vertragscontrolling die Umsetzung der definierten Qualitätserfordernisse überprüfen.

„Die Neuerungen haben sich insgesamt als sinnvoll erwiesen. Aber an verschiedenen Stellen besteht Nachbesserungsbedarf, damit die qualitätsstärkenden Instrumente auch Wirkung entfalten können – wie vom Gesetzgeber gewollt“, bewertet BVMed-Expertin Pohl.

Abbau der immensen bürokratischen Aufwände

Zusätzlich sieht der BVMed großen Bedarf beim Abbau der immensen bürokratischen Aufwände bei der Verwaltung der Hilfsmittel-Versorgungen und -Verordnungen, die unter anderem aus der Vielfalt kassen- und vertragsspezifischer Einzelregelungen resultieren. „Wir brauchen hier einen gemeinsamen Verwaltungs-Rahmenvertrag, der Regelungen über die administrativen Einzelheiten der Hilfsmittelversorgungen trifft und dabei auf digitale Prozesse setzt“, so Pohl.

Preisentwicklung der Hilfsmittel

Bei der Preisentwicklung sieht der BVMed entgegen den Behauptungen der Krankenkassenseite nur in wenigen Ausnahmefällen Kostensteigerungen. Analyse von öffentlich zugänglichen Vertrags- und Preisinformationen zeigten im Verlauf der vergangenen Jahre eine flächendeckende Stagnation bzw. Reduktion der Vertragspreise. Beispiele seien hier die Versorgungsbereiche aufsaugende Inkontinenz, Stoma und Rehatechnik, so der BVMed.

Berücksichtigt werden müssten zudem die teilweise dramatischen Kostensteigerungen bei Transport, Logistik, Rohstoffen und Energie, die sich unmittelbar auf den Einkaufspreis von Hilfsmitteln auswirken. Weiterhin ist für die Versorgung qualifiziertes Pflegepersonal erforderlich – auch hier müssen erhöhte Kosten der Hilfsmittel-Leistungserbringer einberechnet werden, unter anderem begründet durch die allgemeine Knappheit des Pflegepersonals sowie steigende Lohnkosten und Inflation.

BVMed offen für konstruktiven Dialog

Das Fazit von BVMed-Expertin Juliane Pohl: „Die Hilfsmittel-Reformen der vergangenen Jahre gingen grundsätzlich in die richtige Richtung. Jetzt müssen wir bei Qualitätsaspekten und Entbürokratisierung nachschärfen. Der BVMed steht mit seiner Expertise für Analysen und Umsetzungsoptionen in einem konstruktiven Dialog mit allen Beteiligten zur Verfügung.“